■ 골재채취법 시행규칙 [별지 제16호의3서식] <신설 2021. 7. 2.>
골재채취능력평가 결과서 발급신청서
접수번호		접수일				처리기간	7일
신청인	상호(법인명)	성명(대표자)	전화번호
주소	팩스번호
등록업종	등록번호
신청 내용	골재채취능력평가 결과서 발급 신청 업종
골재채취능력평가 결과서 발급 용도
골재채취능력평가 신청 일자
제출처
우편물 수령지
「골재채취법」 제22조의3 및 같은 법 시행규칙 제14조의6제3항에 따라 골재채취능력평가 결과서 발급을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
한국골재협회장	귀하
첨부서류	첨부서류 없음	수수료 없음
처리절차
신청서 작성	□	접수	□	확인	□	발급	□	발송
신청인		한국골재협회		한국골재협회		한국골재협회
210mm×297mm[백상지 (80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]